Заведующему МКДОУ Тыргетуйский  д\с

Горовой М.А.

От __________________________________

                                                                                                                               проживающего(ей) по адресу:

                                                                                                                                            __________________________________

Заявление

Прошу принять ______________________________________________________________

«___» _____________   ______г.. рождения, в _______________ группу общеразвивающей направленности с «_____» _______________  ________г.

      Сведения о ребёнке:

1. Адрес практического проживания ребёнка

___________________________________________________

Место рождение ребенка ________________________________________________

1. Ф.И.О матери, место работы, телефон

________________________________________________________________________

Ближайшие родственники , которым доверяю приводить и забирать ребёнка:

 Отец_____________________________________________________________

1. К заявлению прилагаю документы:
2. Копии паспорта, свидетельство о рождении.

1. С образовательной программой, уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, локальными актами ДОУ, положением о предоставлении льгот ознакомлен(а).

________________________/   ______________________                                 

                        Подпись                                  Ф.И.О.

1. С распорядительным актом органа местного самоуправления муниципального района о закреплении образовательной организации за конкретной территорией муниципального района.

__________________________(___________________)                                  

                    Подпись                             Ф.И.О.

1. Согласна на обработку персональных данных моих и ребенка.

________________________(  __________________)

               Подпись                           Ф.И.О.